MENGENAL GAGAL GINJAL
02 Jul 2016, 11:33
MENGENAL GAGAL GINJAL
Oleh. Dr. Yulie Arminie, Sp.PD.
I. GAGAL GINJAL AKUT
Adalah kenaikan kadar urum dan kreatinin semua yang cepat dan tidak permanen yang biasanya disertai penurunan produksi urin.
Penyebab Gagal Ginjal Akut :
- Kekurangan Cairan/Darah
- Sepsis
- Nefrotoksik: NSAID, Siklospoin
- Radang : Glomerulo Nefritis
- Keracunan :Logam Berat
- Hipertofi Prostat
- Nefrolitiasis/ Batu Ginjal
- Obtruksi Ureter ( Karena Kompresi )
II. GAGAL GINJAL KRONIK
Adalah kenaikan kadar urium dan kreatinin semua yang permanen, Progresif, selama berbulan bulan bisa sampai bertahun tahun
Penyebab Gagal Ginjal Kronik :
- Diabetes Militus (Nefropati diabetica )
- Hipertensi berat yang tidak di kelola secara teratur
- Penyakit glonurolus kronis
- Abstruksi saluran kemih
- Penyakit polihistik ginjal
- Nefrilis interstitialis
Cara yang penting dalam menentukan kronisitas penyakit ginjal meliputi :
- Riwayat sakit,data data dari pemeriksaan laboratorium yang dilakukan hasil pemeriksaan USG ginjal yang digunakan untuk mengukur besarnya ginjal ( biasanya mengecil )
- Nefropati Diabetis
- Nefropati terkait HIV
- Penyakit infiltratif seperti multiple myeloma (kenyataanya ginjal tidak mengecil walaupun memiliki sifat kronis )
- Pucat karena Anemia
- Fitor nitrogen (nafas bau urium )
Terapi Gagal Ginjal Akut
Terapi gagal ginjal akut di fokuskan pada pelaksanan perawatan suportif yang spesifik menurut etiologinya :
- Misalnya bisa menyebabnya akibat kehilangan cairan maka akan dikoreksi keadaan gagal ginjal akutnya setelah pepberian cairan infuse untuk meningkatkan volume plasma.
- Apabila penyebabnya karena infeksi maka akan di berikan antibiotic yang sesuai dengan intruksinya.
- Sebagian besar kasus Gagal ginjal akut yang ada di RS diatasi dengan terapi suportif
- Jika gagal ginjal Akut bertambah parah maka dialisis perlu dipertimbangkan, antara lain terjadi hiperkalemia, encephalopati yang tidak jelas penyebabnya. Berhasilnya hemodialisis (HD ) yang itermiten, peritoneal dialisis (PD) yang sekarang jarang dikerjakan
Terapi Gagal Ginjal Kronik
- Gagal Ginjal Kronik umunya diartikan sebagai gangguan fungsi ginjal yang irreversibel dan berlangsung lama. Persoalan klinik dan terapinya sangat berbeda berhubungan dengan penurunan fungsi ginjalnya. Apabila kadar ceratinin semuanya melebihi 6 disertai anemia, hiperkalemia, mulai ada udem paru perlu dipertimbangkan tindakan dialisis ( Peritonial dialisis atau Hemodialisis )
- Peritonial dialisis (PD) sekarang jarang di kerjakan karena memerlukan tindakan dan Penanganan tersendiri yaitu pemasangan kateter peritonial yang memungkinkan infuse larutan dialisat kedalam rongga abdomen. Cara ini memungkinkan pemindahan sirkulasi ( urium, kalium & Molekul Uremik Lainnya) melintasi membran peritoneum yang berfungsi sebagai ginjal artefisual/ ginjal buatan
- Komplikasi yang bisa terjadi pada Peritonial Dialisis diantaranya peritonitis , hiperglicemi, hipo natrimea
- Yang sering dilakukan adalah Hemodialisis dimana diperlakukan akses pada sirkulasi yang bisa dibuat lewat fistula atrio venosa yang biasanya di buat pada pergelangan tangan ( Biasa disebut AV Shunt )
- Terapi Gagal Ginjal Kronik yang saat ini masih jarang dikerjakan adalah transpalasi ginjal
Tranpalsi ginjal merupakan pilihan bagi sebagian pasien penyakit ginjal tahap akhir. Hasil terbaik akan dicapai pada transpalasi dari orang hidup sedarah sedarah
JADWAL POLI SPESIALIS DALAM. Dr. Yulie Armini, Setiap Senin-Ahad pukul 13.00 Wib s/d Selesai..
Jadwal Unit Hemodialisis RSNH : Senin-Sabtu pukul 07.00 Wib - 19.00 wib.
Informasi dan pendaftaran 085100472941
*sumber gambar obatherbalgagalginjal.com